Диспепсия у взрослых: симптомы и причины

Функциональная диспепсия у взрослых — это комплекс симптомов, в который входят боль в верхней части живота и ощущение распирания в желудке после еды. До 40% наших современников испытывают признаки проблем с пищеварением, и частота болезней желудочно-кишечного тракта постоянно возрастает. Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что распространенность этих синдромов увеличилась в 24 раза за последние 60 лет¹.

Гастрит и диспепсия: в чем разница

Раньше боль в желудке у взрослых связывали с хроническим гастритом — воспалением слизистой оболочки органа. Но сейчас установили, что эти симптомы чаще имеют функциональную причину: они вызваны неправильными сокращениями желудка, а не воспалительным процессом¹.

Эти два синдрома могут развиваться параллельно, и не всегда гастрит дает симптомы — он часто протекает совсем без внешних проявлений. По результатам обследования могут обнаружиться признаки гастрита, но при этом боль вызвана именно функциональными нарушениями пищеварения, проблемами с сокращениями желудочной стенки. Сейчас гастрит, диагностируемый у взрослых, упоминается не как причина болезни, а как описание внешнего вида желудка — его структуры. В качестве диагноза правильнее использовать термин «функциональная диспепсия»¹.

Причины диспепсии

Основная причина желудочной диспепсии у взрослых — нарушение работы желудка. Пища продвигается по нему с помощью сокращений мышечных волокон в стенке органа. Этот процесс называется перистальтикой. Ритмичные движения, совершаемые стенкой в процессе пищеварения, помогают еде полноценно перевариваться и вовремя выходить из желудка в кишечник².

При неправильном питании процесс перистальтики нарушается¹:

• начальный отдел желудка, в котором должна перевариваться пища, не «растягивается»;
• из-за этого содержимое сразу «проваливается» в нижний отдел, поэтому человек раньше времени чувствует, что наелся;
• желудочное давление повышается, орган слишком растягивается, ощущаются тяжесть, распирание в верхней части живота;
• кислое содержимое не выходит в кишечник вовремя, желудочные стенки повреждаются и возникает болевой синдром.

Нарушения пищеварения тесно связаны с состоянием нервной системы человека, особенно взрослого. Постоянное перенапряжение и тревога повышают чувствительность нервных волокон, отвечающих за работу ЖКТ. Это нарушает последовательность работы разных отделов желудка, что способствует появлению признаков желудочной диспепсии^1,3.

Факторы риска

Основной причиной появления синдрома диспепсии является нарушение питания. В первую очередь на перистальтике желудка и кишечника негативно сказываются вредные пищевые привычки^1,3:

• нерегулярные приемы пищи;
• большие порции еды за один раз;
• перекусы на бегу, плохое пережевывание.

Имеет значение и состав рациона. К примеру, вызывать нарушения работы желудка и признаки диспепсии могут острые продукты, которые раздражают слизистую, или тяжелая жирная еда. Негативно сказывается на пищеварении и слишком кислая пища^1,3.

Помимо питания, причинами нарушения работы желудка и кишечника могут быть курение и употребление алкоголя. Иногда функциональная диспепсия обостряется после перенесенных пищевых отравлений¹.

Симптомы и признаки диспепсии

К основным симптомам функциональной желудочной диспепсии относятся^1,3:

1. боль в животе, которая возникает после еды или натощак;
2. чувство распирания в области желудка;
3. раннее насыщение — ощущение «переполненного» живота даже после небольшого перекуса.

Симптомы могут беспокоить каждый день или время от времени — бывает, что они проявляются раз в неделю. Иногда взрослые отмечают связь с погрешностями в питании – например, понимают, что нарушение пищеварения и болевой синдром появляются после жирной пищи^1,3.

Иногда помимо диспепсии есть другие признаки нарушений желудочно-кишечного тракта, например тошнота, рвота или расстройство стула. При появлении таких симптомов стоит получить квалифицированную консультацию¹.

Осложнения диспепсии

К осложнениям функциональной желудочной диспепсии, распространенным среди взрослых, относятся серьезные повреждения слизистой оболочки — эрозии и язвы. Они представляют собой «ранки» на поверхности желудка, из которых может сочиться кровь. Эти состояния проявляются такими же симптомами, как и диспепсия — болью и жжением в верхней части живота. Но лечение при язвенной патологии более активное и длительное. Поэтому боли в животе и проблемы с пищеварением требуют обращения за квалифицированной помощью. Это помогает контролировать состояние желудка и кишечника на начальном этапе и исключить проблемы, требующие срочного вмешательства⁴.

При первом появлении признаков патологий пищеварительной системы, когда еще непонятна их причина, назначают полное обследование. Сначала надо уточнить, что болевой синдром в желудке и кишечнике не связан с эрозивной и язвенной патологией. Это позволит не допустить дальнейшего повреждения стенок органов. Только при исключении таких проблем может подтверждаться функциональная диспепсия. Это «диагноз исключения» – причина симптомов, которую устанавливают, если никаких других болезней нет⁴.