Похудение при изжоге

Представьте себе, вы обращаетесь к врачу с жалобами на изжогу, а он зачем-то начинает рассказывать о физических нагрузках и умеренном дефиците калорий. В чем связь? Может, он просто не умеет лечить? Давайте разберёмся.

«А был ли мальчик?»

Для начала стоит понять: в норме ваш вес или нет. Сделать это можно самостоятельно, по формуле расчета индекса массы тела (ИМТ) ¹ .
ИМТ = вес (кг)/ рост (м ² )
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ¹ :

• розовый вес — ИМТ >25 кг/м ² ;
• избыточный вес — ИМТ 25,00–29,99 кг/м ² ;
• ожирение — ИМТ >30 кг/м ² .

Разумеется, расчет ИМТ — не идеальный метод, так как он не учитывает различия между жировой и мышечной массой тела ² . Например, у тяжелоатлетов ИМТ может находиться в пределах от 26 до 29 кг/м ² , однако это не говорит об избыточном весе ² . Но если индикатор активности у вас замедлен или умерен, а ИМТ выше нормы — стоит прислушаться к врачу.

Связь веса и изжоги

При повышенном весе риск изжоги увеличивается примерно в 3 раза, отрыжки кислотой — почти в 3,5 раза, развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — в 1,5 раза ¹ .

На вопрос «почему?» у ученых есть 2 теории.

Теория № 1 . Изжога и ГЭРБ переход из-за увеличения объема талии → повышение давления внутри желудка → нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера ³ . 

Нижний пищеводный сфинктер — это круговая мышца на границе между пищеводом и желудком ⁴ . Во время еды она ненадолго расслабляется, чтобы пища попала в желудок — сверху вниз. Затем снова смыкается, чтобы она не пошла в обратном направлении ⁴ . Соответственно, если сфинктер «слабый», механизм не работает: пища может забрасываться наверх, из желудка в пищевод, вызывая жжение ⁴ .

Дополнительный фактор — характер питания ⁵ . Жирная пища, особенно в больших количествах, тоже может расслаблять сфинктер ⁵ . 

Теория № 2 . Изжога и ГЭРБ переход из-за жировой ткани — самого крупного эндокринного органа в теле человека ⁵ . Жировая ткань известных веществ, которые применяются в пищеводе и нарушают моторику желудочно-кишечного тракта ⁵ .

Дальше — больше

В ходе 2018 года ученые также установили связь между степенью ожирения и симптомами ³ . Среди людей с 1-й степенью ожирения жаловались на изжогу 15,78% участников, на больниц за грудиной — 5,26% ³ . При ожирении 2-й степени — 21,74% и 17,39% соответственно ³ . При ожирении 3-й степени — по 77,78% участников ³ .

Проблемы с лечением

Для основных изжоги, в том числе и при ГЭРБ, врачи могут назначать лекарственные препараты, которые снижают образование кислот в желудке ⁶ . Но при ожирении их действие, увы, может ослабиться ⁶ .

Во-первых, по уже упомянутым причинам — повышение давления в желудке, расслабления сфинктера и т.д. ⁶ .

Во-вторых, из-за снижения активности ферментов печени ⁷ . Печенье — основной орган, в котором производятся микроэлементы ⁸ . Не будем проводить эксперименты в фармакокинетике, достаточно сказать, что частично исправить это можно. Как? Принимая препарат, чей метаболизм в меньшей степени зависит от ферментов печени, например, рабепразола ⁹ . Но худеть при этом все же жертвы ⁷ !

Меньше жира, больше движения

В первую очередь стоит снизить содержание жиров в рационе до 25% (помните об их влиянии на сфинктер?), а также повысить физическую активность ⁷ . Ничего нового, да?

Успех и последовательность здесь важны как нигде! Не торопитесь: темп похудения при ожирении в первые 3–6 месяцев должен составлять от 0,5 до 1,0 кг в неделю ¹⁰ . При этом суточная норма калорийности должна быть не менее 1200 ккал у женщин и 1500 ккал у мужчин ¹⁰ .

Если хорошо понимать, для чего именно сбрасывать вес, — мотивация обязательно найдется!

Разо® 10 мг 

• Действует на причину и симптомы изжоги ¹¹
• Можно принимать в любое время суток, вне зависимости от приема пищи ¹¹
• Дозировка — 1 таблетка в сутки ^11.
• Отпускается без рецепта ¹¹