Изжога и тошнота

Считается, что изжога и тошнота — частые и достаточно безобидные проявления. Однако они не только доставляют значительный дискомфорт и снижают качество жизни. Бывает, что патологии пищеварительной системы тоже характеризуются такими симптомами.

Что такое изжога и почему при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни возникает тошнота

Изжога — это ощущение жжения, дискомфорта в загрудинной области (по центру грудной клетки). Она возникает из-за того, что нарушается работа сфинктера, круглой мышцы между желудком и пищеводом. Из-за этого кислота забрасывается обратно на слизистые, которые к этому не адаптированы. Их раздражение и лежит в основе появления изжоги².

Тошнота при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеет другое происхождение: она возникает из-за нарушения работы самого желудка. Если нарушена сократимость стенки органа, то пища может в нем застаиваться. Накапливается слишком много содержимого, что приводит к появлению рефлекторного позыва освободить ЖКТ. При этом рвоты не происходит из-за того, что процесс развивается постепенно. Однако тошнота может возникать и по другим причинам — важно установить происхождение симптома¹.

Почему возникают тошнота и изжога

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

У каждого человека в желудке есть соляная кислота и пищеварительные ферменты. Эти компоненты необходимы для нормального пищеварения. Но не все отделы пищеварительной системы к ним адаптированы. При попадании в пищевод, глотку, ротовую полость кислое содержимое желудка начинает разъедать слизистую, иногда вплоть до возникновения эрозий и язв. Внешне это и проявляется изжогой².

Такое нарушение лежит в основе развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Изжога является ее основным симптомом: она встречается примерно в 80% случаев. Рефлюкс (обратный заброс кислоты в пищевод) провоцирует такие изменения. Другими возможными проявлениями патологии является отрыжка, затруднение глотания, сухой кашель².

Хронический гастрит и язвенная болезнь

Изжога, тошнота и рвота могут сопутствовать болезням желудка. Такая проблема может возникать из-за повышенной кислотности. Если желудочная стенка вырабатывает слишком много сока, это повышает вероятность развития рефлюксной болезни, которая провоцирует изжогу³.

Тошнота тоже характерна и для язвы, и для гастрита — при этих болезнях нарушается сократимость желудочной стенки, которая приводит к подобным нарушениям. Другие проявления патологий — тяжесть в животе, нарушение аппетита, отрыжка с кислым привкусом⁴.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При грыже отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод, значительно расширяется. Из-за этого в него может «пролезть» фрагмент желудка. При таком состоянии тоже нарушается работа пищевода: из стенки грыжевого выпячивания в него активно поступает кислый желудочный сок⁵.

Формирование грыжи диафрагмы — длительный процесс, в зависимости от тяжести которого подбирают лечение. При малых объемах используется лекарственная терапия. Очень большие грыжи иногда требуют операции⁵.

Другие причины появления симптоматики

Чаще других изжога и тошнота беспокоят беременных женщин, людей с избыточной массой тела и с ожирением. Дело в том, что жир, расположенный в брюшной полости, или увеличенная матка при беременности создают давление на желудок извне, способствуя рефлюксу².

Другими причинами, нарушающими работу сфинктера между органами, могут быть²:

• употребление алкоголя;
• курение;
• прием некоторых препаратов — например, спазмолитиков (дротаверина, папаверина), лекарств для снижения давления;
• употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе чая в больших количествах, и другие причины.

Такие процессы — не основные причины изжоги и тошноты, но могут способствовать их появлению².

Проявления изжоги

Изжога — не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом, который может говорить о многих заболеваниях ЖКТ. Часто изжога может сопровождаться кислым привкусом во рту, отрыжкой, тошнотой, тяжестью после еды, болью за грудиной³.

Обычно симптомы возникают после еды, особенно если прием пищи был обильным, а после него захотелось прилечь. Иногда проявления усиливаются при физической работе, когда нужно делать частые наклоны, поднимать тяжести³.

Способы борьбы с изжогой и тошнотой

Профилактика

Если тошнота и жжение в груди возникают эпизодически, только при переедании или злоупотреблении алкоголем, то можно повлиять на ситуацию, изменив образ жизни. Обычно для предотвращения симптоматики рекомендуется соблюдать простые правила³:

• Стоит питаться регулярно, 3-4 раза в день, но не делать этого чаще. Каждый прием пищи активизирует секрецию желудочного сока и соляной кислоты, а значит, и забросы кислоты в пищевод.
• Не рекомендуется ложиться сразу после еды и наедаться перед сном. Лучше лечь спать слегка голодным.
• Не стоит сдавливать живот тугими ремнями и поясами, корсетами, слишком тесными бандажами для беременных женщин. Это повышает давление в брюшной полости и повышает риск появления рефлюкса.
• Рекомендуется снизить массу тела, если есть избыточный вес или ожирение.
• Благоприятно может сказаться отказ от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.

Эти рекомендации могут показаться банальными, но они позволяют облегчать изжогу и тошноту. Такие правила актуальны и для людей с уже диагностированными патологиями ЖКТ: они могут помогать снижать риск обострений.

Чем можно облегчать жжение в груди

Помогать в борьбе с изжогой могут лекарственные препараты, которые мешают секреции соляной кислоты в желудке. К таким средствам относятся ингибиторы протонной помпы, например, РАЗО^® в дозировке 10 мг. Действующее вещество — рабепразол, который связывается желудочной стенкой и замедляет выработку кислоты. Вследствие этого кислота, провоцирующая раздражение, может меньше попадать в пищевод.

У препарата есть несколько преимуществ: его можно принимать в любое время: ни прием пищи, ни время суток не влияют не влияют на его действие; применяется по 1 таблетке в день.