Лекарства от изжоги

Мучительное и неприятное ощущение жжения за грудиной, которое усиливается при изменении положения тела, испытывает едва ли не каждый второй житель России. Так проявляется изжога.

В 2006 году было проведено многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России». Оно показало: эпизодически изжога беспокоит более 47% взрослых россиян, раз в неделю и чаще — 9% опрошенных¹.

Изжога — это не болезнь, а симптом, который сопровождает ряд заболеваний или же может быть следствием нарушений пищеварения.

Изжога развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) — обратного заброса содержимого желудка в пищевод и полость рта. ГЭР может беспокоить и здоровых людей — например, когда человек переел и сразу после этого лег на диван.

Появление изжоги — сигнал о том, что есть проблемы в работе пищеварительного тракта и желудка, в частности. Поэтому, если симптом проявляется часто, оставлять его без внимания нельзя. Нужна консультация специалиста, который сможет подобрать хорошее лекарство против изжоги.

Что такое изжога

Это ощущение жжения, болезненное или просто неприятное, локализованное за грудиной. Появляется при раздражении клеток пищевода соляной кислотой, желудочными ферментами и пищевым комком. Если содержимое желудка забрасывается ещё выше, может появиться боль в горле, кислый привкус во рту.

Изжога — это симптом заболеваний пищеварительного тракта, но он может возникнуть и у здоровых людей из-за погрешностей в питании или по иным причинам. Столкнуться с ее проявлениями могут мужчины и женщины в любом возрасте.

В зависимости от частоты проявления выделяют три степени изжоги⁷:

• легкая  — менее трёх раз в неделю;
• средняя — каждые два дня;
• тяжелая — проявляется ежедневно.

Если есть склонность к изжоге, лучше отказаться от продуктов, которые могут ее спровоцировать⁶:

• шоколада;
• кофе и крепкого чая;
• кислого;
• острого;
• жареного и жирного;
• алкоголя.

Лучше перейти на 5-6-разовое питание небольшими порциями. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за 2–3 часа до сна. После приема пищи запрещены физические нагрузки, особенно упражнения с сокращением диафрагмы^6,7.

Применение лекарств от изжоги

Коррекция образа жизни — первая линия лечения и контроля изжоги. Но специалист также может назначить препараты. Главный критерий выбора — причины появления изжоги, кратность симптомов в неделю и результаты, которых ждут от лечения. Обычно от изжоги назначают препараты из группы антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Антациды

Это группа препаратов, снижающих кислотность путем нейтрализации соляной кислоты в желудочном соке. Такие препараты не влияют на выработку кислоты. Основные действующие вещества — гидрокарбонат натрия и  карбонат кальция⁸.

Антациды действуют быстро, но эффект кратковременный. Чаще всего их рекомендуют при разовой изжоге, а при частой они малоэффективны⁸.

Кроме того, при приеме таких средств есть риск кислотного рикошета² — компенсаторного усиления выработки соляной кислоты с последующим повышением кислотности.

Лучше использовать невсасывающиеся антациды с гидроксидами магния и алюминия в качестве действующих веществ. Эффект от них более продолжительный — до нескольких часов⁸. Некоторые из этих препаратов отпускаются по рецепту.

Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Эти средства напрямую влияют на выработку соляной кислоты, так что желудочный сок становится менее агрессивным.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — средства, которые используются давно, им на смену пришли ингибиторы протонной помпы (ИПП), показавшие большую эффективность⁶ .

Ингибиторы тормозят активность протонной помпы и подавляют секрецию соляной кислоты в финальной фазе выработки желудочного сока. Это перспективные средства для лечения частой изжоги, совершившие прорыв в лечении кислотозависимых заболеваний³.

Форма выпуска

Сегодня существует множество препаратов для купирования изжоги с разной формой выпуска. Это могут быть суспензии в бутылочках или индивидуальных пакетиках, жевательные таблетки или таблетки/капсулы для проглатывания, рассасывания.

Противопоказания

Каждый из препаратов имеет свои противопоказания, потому что составы различаются. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Часто встречаются следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• сахарный диабет (если препарат, например, содержит сахарозу, мальтозу);
• серьезные болезни почек;
• беременность и лактация.

Как выбрать препарат от изжоги

Если изжога беспокоит часто, то прием антацидов не решит проблему, лишь на время замаскирует¹¹. В этом случае нужно выявить причину возникновения неприятного симптома и действовать на нее путем влияния на выработку соляной кислоты.

ИПП направленно подавляют секрецию соляной кислоты. В сравнении с антацидами, период их действия более длительный⁹.

К ингибиторам протонной помпы относится рабепразол, механизмы и особенности которого хорошо изучены. Он предназначен для подавления желудочной секреции, что объясняется отсутствием зависимости от печеночного метаболизма. Не влияет на действие других препаратов⁴.

Рабепразол — действующее вещество РАЗО^® 10 мг, безрецептурного средства для облегчения изжоги. Препарат применяется при симптомах диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе при симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжоге и кислой отрыжке)⁵.

В отличие от антацидов, РАЗО^® 10 мг не нейтрализует соляную кислоту, а блокирует ее синтез, то есть действует на причину появления изжоги. Максимальный курс приема без консультации врача — 14 дней⁵.

У препарата есть несколько преимуществ:

1. можно принимать в любое время: ни прием пищи, ни время суток не влияют на его эффективность;
2. достаточно всего одной таблетки в день.