Причины тяжести в желудке после еды и что с этим делать

Содержание

• Как возникает тяжесть в желудке?
• Причины тяжести в желудке после еды
• Неправильное питание
• Приём некоторых лекарств
• Другие факторы риска
• Советы по профилактике тяжести в желудке

Тяжесть после еды может ощущаться как переполнение, дискомфорт в области желудка – эпигастральной области. Данный симптом иногда сопровождается ранним насыщением — когда получается съедать меньше, чем обычно, так как возникает ощущение переполнения желудка и удовлетворения голода. Подобные ощущения испытывают от 20 до 40% людей¹.

Такое состояние называется диспепсией. Это состояние провоцируется нарушением перистальтики желудка — ухудшением его мышечных сокращений. Изменения замедляют продвижение пищи в кишечник, что лежит в основе появления тяжести в животе. Обычно такое состояние имеет хроническое течение — симптоматика сохраняется более 6 месяцев¹.

Как возникает тяжесть в желудке?

Тяжесть после еды является симптомом различных заболеваний: функциональных и органических диспепсий².

Вторичная (органическая) диспепсия ассоциирована с заболеваниями ЖКТ, заболеваниями других органов и систем (сахарный диабет, патология щитовидной железы), а также с экзогенными поражениями. Из заболеваний ЖКТ наиболее частыми патологиями являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит. Редкими патологиями будут являться злокачественные процессы, различные инфильтративные поражения желудка (болезнь Крона)¹⁰.

Что касается функциональной диспепсии – это комплекс симптомов (боли и чувства жжения в эпигастральной области, ощущения раннего насыщения и переполнения после еды), которые отмечаются в течение 3 последних месяцев, и при этом не могут быть объяснены органическими заболеваниями^10,11.

Основными патогенетическими механизмами при функциональной диспепсии являются:

• Гиперацидность и повышение чувствительности слизистой оболочки желудка к соляной кислоте;
• Висцеральная гиперчувствительность к растяжению стенок желудка;
• Расстройства двигательной функции желудка – нарушение аккомодации, ослабление моторики и нарушение опорожнения желудка;
• Воспаление слизистой оболочки низкой степени активности¹⁰.

Возникновение симптомов могут провоцировать некоторые особенности образа жизни².

Причины тяжести в желудке после еды

Погрешности в питании

Один из факторов, провоцирующих возникновение симптомов – алиментарные погрешности^1,4,5:

• Один из главных «провокаторов» вздутия — жирная и жареная пища. Жирное мясо и рыба, майонез, молочные продукты с высоким процентом жирности (сыры, соусы и кремы на основе жирных сливок), орехи могут провоцировать возникновение неприятных симптомов тяжести, переполнения желудка.
• Вызвать тяжесть и сильное вздутие могут пряности. Острая пища содержит капсаицин, что провоцирует раздражение слизистой оболочки органа. Особенно негативно может сказаться на состоянии пациента с особенностями пищеварения добавление в пищу особо острых видов перца.
• Некоторые напитки способны провоцировать чувство тяжести и дискомфорта в эпигастральной области. Кофеинсодержащие напитки (кофе, крепкий чай), а также газированные воды стимулируют выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка, что может вызывать изжогу и ощущение распирания. Кроме того, углекислый газ, содержащийся в газированных напитках, механически растягивает стенки желудка, усиливая чувство переполнения и тяжести после еды.
• Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. При систематическом употреблении это приводит к снижению тонуса мышечной стенки желудка и нарушению его моторики. Пищевой комок задерживается в полости органа дольше обычного, что субъективно воспринимается как чувство тяжести и переполнения. Оптимальная стратегия для предотвращения такого дискомфорта — ограничение или полный отказ от алкоголя, особенно в сочетании с обильной трапезой.

В некоторых случаях провоцировать возникновение симптомов могут нерегулярное питание, пропуск приёмов пищи утром и вечером, переедание ночью, большие порции еды^4,6. При наличии симптомов необходимо обратиться к специалисту, чтобы совместно выяснить причину и начать корректировку состояния.

Приём некоторых лекарств

Чувство тяжести в эпигастральной области может быть связано с длительным или бесконтрольным приёмом некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто симптомы вызывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Неселективные НПВП угнетают синтез простагландинов, которые в норме защищают слизистую оболочку желудка, стимулируют кровоток и регенерацию. Снижение их выработки делает слизистую уязвимой, что может привести не только к функциональным, но и к органическим патологиям.

Помимо НПВС, дискомфорт в области желудка могут вызывать^{7,8,10, 11}:

• препараты железа;
• некоторые антибиотики (особенно макролиды и фторхинолоны);
• противовоспалительные гормональные лекарства (глюкокортикоиды);
• другие лекарства— например, препараты для повышения плотности костей, противотуберкулёзные, диуретики.

Чтобы минимизировать риск повреждения слизистой, препараты следует принимать строго по показаниям, запивая достаточным количеством воды (особенно это важно для бисфосфонатов и НПВП). Особого внимания заслуживает бесконтрольное использование обезболивающих: многие пациенты принимают их без назначения специалиста, превышая дозировки или длительность приёма, что может приводить к формированию эрозий и язв ещё до появления выраженных симптомов⁸.

Другие факторы риска

На перистальтику желудка и его активность могут влиять и другие факторы^3,4,8.

Советы по профилактике тяжести в желудке

Фудмап, дневник питания, шкала тревоги и депрессии

Для предотвращения чувства тяжести и тошноты нужно соблюдать несколько важных рекомендаций^4,5:

• Рекомендуется определить продукты, провоцирующие обострение симптомов. В этом поможет ведение дневника питания:

• Постараться найти свой комфортный ритм питания. Попробуйте питаться дробно малыми порциями 5-6 раз в день. В пищу старайтесь употреблять достаточное количесво клетчатки: крупы, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, овощи и фрукты. Питание лучше осуществлять по правилу «Гарвардской тарелки»
• Стоит отказаться откурения, меньше выпивать алкоголя и соблюдать водный режим.
• Стоит согласовывать приём лекарств со специалистами, неупотреблять без назначений НПВС и антибиотики.
• Благодаря дневнику выяснить, является лли кофе провоцирующим продуктом. 2-3 чашки кофе в день могут быть даже полезны.

При лечении диспепсии могут применять ингибиторы протонной помпы. К таким препаратам относится РАЗО^® 10 мг.

РАЗО^® 10 мг — препарат последнего поколения для снижения кислотности желудка в целях облегчения изжоги и кислой отрыжки при ГЭРБ. Действующее вещество РАЗО^® 10 мг — рабепразол. Он не просто помогает облегчать изжогу при ГЭРБ, а действует на ее причину — снижает выработку соляной кислоты в желудке, минимизируя ее агрессивное действие на слизистую оболочку органов пищеварения⁹.

Благодаря механизму действия препарат способствует облегчению неприятных симптомов ГЭРБ, таких как: изжога, жжениеза грудиной, кислый вкус во рту, кислая отрыжка^9,13.

Особенности РАЗО^® 10 мг⁹:

• средство последнего поколения¹⁴;
• действует на причину изжоги при ГЭРБ^9,*;
• удобство приема - одна таблетка в сутки;
• можно принимать в любое время суток, вне зависимости от приема пищи;
• низкий риск межлекарственного взаимодействия — расширяет потенциальные возможности использования в составе комплексной терапии
• продается в аптеках без рецепта;