Кислая отрыжка

Отрыжка — это резкий выброс воздуха из желудка и пищевода через ротовую полость. Вместе с воздухом может «вылететь» небольшое количество содержимого ЖКТ, и во рту появляется неприятный кислый привкус¹.

Такое состояние может возникать у любого человека, особенно при употреблении некоторых продуктов и газированных напитков. Отрыжка — нормальное явление, если она не возникает слишком часто, не мешает человеку нормально жить. Однако при патологии желудка, кишечника или пищевода она может негативно влиять на повседневную активность и доставлять серьезное беспокойство.

Как возникает симптоматика

При нормальном пищеварении человек постоянно заглатывает небольшое количество воздуха вместе с едой. Когда газ доходит до желудка, он может растягивать его стенки и нарушать работу органа. Как только объем поступившего воздуха превышает его вместимость, сфинктер в пищевод раскрывается, и избыток воздуха удаляется через рот³.

Однако бывает, что при отрыжке вместе с воздухом в пищевод и ротовую полость попадает кислота желудочного сока. В такой ситуации человек после каждого появления симптома будет ощущать кислый привкус во рту. Это может говорить о некоторых патологиях, а не о физиологическом процессе, особенно, если проявления беспокоят часто³.

Возможные причины симптоматики

Болезни пищевода

Распространенная причина кислой отрыжки после еды — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она возникает из-за нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера — мышцы, расположенной между желудком и пищеводом. В норме эта структура не дает содержимому активно забрасываться обратно, за исключением выхода небольшого количества воздуха^3,4.

Если работа сфинктера нарушена (он не закрывается полностью или раскрывается слишком часто), содержимое желудка неизбежно попадает в пищевод, а затем и забрасывается в ротовую область. Вместе с ним туда попадает агрессивная соляная кислота, которая вырабатывается для переваривания пищи. Этим объясняются кислый вкус во рту, жжение по ходу пищевода после еды (по центру грудной клетки)⁴.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью

В норме пищевод хорошо защищен от «атак» желудочного содержимого, но со временем его слизистая оболочка хуже справляется с таким воздействием. Конечно, во многом все зависит и от состояния самого органа. Если в нем повышена кислотность, формируется больше агрессивных компонентов жидкости, риск проблем с состоянием пищевода выше⁵.

Другие формы симптома

Отрыжка далеко не всегда бывает кислой. Выделяют и другие формы. Например, если желудочная стенка плохо справляется с перевариванием, вырабатывает мало кислоты и ферментов, то пища застаивается и со временем начинает бродить. Это активно стимулирует газообразование. Поэтому при гастрите с пониженной кислотностью тоже есть одышка, но она имеет другой характер: человек ощущает неприятный привкус прогорклого масла или тухлого яйца. Ощущение «кислоты» при такой форме болезни возникает реже¹.

Другая возможная причина отрыжки — патология двенадцатиперстной кишки, органа, в который содержимое попадает при выходе из желудка. В области их соединения тоже есть мышечный клапан. Если нарушается его работа, жидкость забрасывается обратно уже из кишечника. Если оно доходит до ротовой полости, что человек замечает горечь во рту¹.

Симптомы кислой отрыжки

Отрыжка - это не самостоятельная болезнь, а отдельный симптом. У взрослых людей она может появляться в любое время, а повышать вероятность возникновения отрыжки могут:

• погрешности в питании, в том числе большой объем порций;
• прием алкоголя;
• употребление газировки.

Чаще отрыжка возникает в тех ситуациях, когда сразу после еды человек начинает активно двигаться — наклоняться вперед, поднимать тяжести. Но и наоборот, если сразу после приема пищи лечь отдыхать, вероятность появления отрыжки также повышается: в горизонтальном положении содержимое больше давит на клапан между органами⁵.

Кислая отрыжка может сочетаться с другими проявлениями. К ним относятся⁵:

• изжога;
• боли при глотании;
• жжение в загрудинной области, по центру грудной клетки;
• покашливание, постоянное першение в горле.

Если такая симптоматика возникает вместе с отрыжкой, это может свидетельствовать о проблемах.

Способы борьбы с кислой отрыжкой при ГЭРБ

Если кислая отрыжка и изжога появляются регулярно (несколько раз в неделю или даже после каждого приема пищи), может быть рекомендована квалифицированная консультация. Дело в том, что попадание кислоты желудочного сока в пищевод может стать причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ее осложнени⁵.

Часто предпринимаются попытки самостоятельно подавить симптомы с помощью подручных средств, но так делать не стоит. Например, важно помнить, что при кислой отрыжке и изжоге нежелательно принимать пищевую соду. Она представляет собой щелочь, которая при попадании в желудок активно нейтрализует кислоту. В процессе такой реакции выделяется огромное количество углекислого газа⁶.

Вспомните момент гашения соды уксусом и пузырьки газа, выделяющиеся во время этого процесса. Что-то подобное может происходить и в желудке. Из-за большого количества газа орган начинает распирать, его объем увеличивается, содержимое начинает активнее выбрасываться в пищевод. Получается, что такое средство только провоцирует ухудшение⁶. Важно помнить, что самолечением, в любом случае, заниматься не стоит.

Для борьбы с кислой отрыжкой и изжогой при ГЭРБ взрослым можно использовать препараты, содержащие рабепразол, например, РАЗО^® в дозировке 10 мг. Действующее вещество рабепразол снижает кислоты в желудке.

Удобно, что выпить одну таблетку РАЗО^® 10 мг в день можно в любое время суток вне зависимости от приема пищи — как до еды, так и после⁷.

Методы профилактики у взрослых

Если кислая отрыжка возникает эпизодически, например, только после погрешностей в питании, то рекомендуется скорректировать некоторые детали в образе жизни⁵:

• стоит питаться регулярно, но не переедать, чтобы не «перерастягивать» желудок, не заглатывать большое количество воздуха с едой, которое затем будет выходить при отрыжке;
• нужно отказаться от газированных напитков. Взрослым не рекомендуется выпивать слишком много алкоголя, ограничить курение — эти привычки могут повышать вероятность возникновения рефлюкса;
• стоит стремиться снизить массу тела, если есть лишний вес. Это может помогать пищеварительной системе нормально работать из-за нормализации внутрибрюшного давления;
• не рекомендуется разговаривать во время приема пищи (полезно вспомнить правило из детства «когда я ем, я глух и нем»). Именно во время разговора происходит заглатывание максимального количества воздуха;

Такие рекомендации стоит соблюдать не только людям, которые изредка замечают отрыжку, но и тем, у кого уже диагностирована рефлюксная болезнь. Это может помогать снизить риск обострений заболевания⁵.