![заголовок](/storage/articles/June2024/rvqphQCWgt76dSA5ryC2.jpg)
Ночная изжога
Для прочтения нужно 4 мин.
Если хотя бы 1 раз в неделю человек просыпается с чувством жжения за грудиной и/или «под ложечкой», которое распространяется снизу-вверх, то, скорее всего, это ночная изжога1, 2.
Почему такое бывает
Одна из наиболее вероятных причин ночной изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь1, 2. Это хроническое заболевание, при котором происходит заброс в пищевод желудка и/или двенадцатиперстной кишки, он же рефлюкс1, 2.
Механизм развития изжоги при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни3
Почему возникает рефлюкс
В норме давление в желудке всегда выше, чем в пищеводе, и по идее люди должны страдать от изжоги постоянно3. Но этого не происходит, так как особое строение ЖКТ и нижний пищеводный сфинктер (круговая мышца) препятствуют забросу3.
Таким образом рефлюкс может возникать по следующим причинам:
- Есть анатомические дефекты строения ЖКТ3
- Внутрибрюшное давление слишком велико, и сфинктер «не справляется» — например, при переедании, ожирении или во время беременности2
- Снижен тонус сфинктера, то есть он «слишком слабый» — иногда такое может быть на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов, спазмолитиков, препаратов мяты3
В ночное время симптомы могут усиливаться, как как дополнительно действуют другие факторы:
- человек принимает горизонтальное положение, и содержимое желудка под действием силы тяжести перемещается ближе к пищеводу4
- повышается продукция желудочного сока — пик этого процесса приходится на время с 20:00 до 01:002
- замедляется моторика ЖКТ2
Что можно сделать? Алгоритм лечения
Если помимо изжоги бывает хоть один из следующих симптомов:
- Ночная боль в верхней части живота3
- Сильные боли на голодный желудок3
- Рвота кислым содержимым3
- Эпизоды изжоги два и более раз в неделю5
- Усиление боли после эмоционального перенапряжения3
Если ДА, стоит обратиться к специалисту3,5 .
Если НЕТ и изжога появляется эпизодически, например, после курения или погрешностей в питании, то можно принять антациды3 для кратковременного снятия симптомов после возникновения изжоги. Для лечения изжоги и действия на ее причину, можно использовать лекарственный препарат РАЗО® в дозировке 10 мг6. В отличие от антацидов он не нейтрализует соляную кислоту желудка, а блокирует ее синтез6, то есть действует и на причину, и на симптомы изжоги. Кроме того, РАЗО® 10 мг можно принимать 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
Максимальный курс приема препарата РАЗО® 10 мг 10 мг без консультации врача — 14 дней6.
Для профилактики ночной изжоги рекомендуется:
- Спать на высокой подушке или нескольких подушках3 — главное, чтобы голова и плечи в положении лежа были минимум на 15 см выше ног
- Избегать ношения тесной одежды, тугих поясов, корсетов, постараться снизить массу тела, если есть ожирение, и не переедать — все это повышает внутрибрюшное давление3
- Стараться не есть на3 ночь: при горизонтальном положении тела пища дольше находится в желудке3,8. Если все же поели, то не ложиться сразу, а подождать 2 часа7
- Отказаться от курения — это вызывает расслабление пищеводного сфинктера9. Никто не спорит, бросить курить в момент — сложно. Но можно начать с замены сигареты на леденцы или жевательную резинку10
Рекомендации по питанию
В рационе стоит ограничить:
- цитрусовые, томаты, уксус, перец, пряности — они раздражают слизистую оболочку пищевода7;
- кофеин, алкоголь, шоколад, мяту — они расслабляют пищеводный сфинктер и увеличивают продукцию кислоты в желудке10;
- газированные напитки — они имеют очень низкий рН (2,5–3,9), то есть действуют подобно кислоте и могут аналогичных кислот и могут обострять симптомы9.
одного РАЗО® 10 мг в сутки
![сцена](/img/images/stage.png)
Где купить
Препарат РАЗО® можно приобрести в интернет-сервисах или в ближайших к Вам аптеках
![apteka.ru](/storage/pharmacies/July2023/WD4bXPM606SAlR5pCpyJ.png)
![Все аптеки](/storage/pharmacies/July2023/og4Gp0OBODsTj2xFmHXy.png)
![здравсити](/storage/pharmacies/July2023/PH000xRgozAdKuipRX6o.png)
![Еаптека](/storage/pharmacies/July2023/XeTHMho7WzgayqRls4Td.png)
![Ютека](/storage/pharmacies/July2023/6f21NuuAb4tTCNjTubah.png)
![Аптека 36.6](/storage/pharmacies/July2023/2TgUPbULjPcY7XVwVXcr.png)
![АСНА](/storage/pharmacies/July2023/8UnYPNeHAd1nttRLWE41.png)
![Будь здоров](/storage/pharmacies/July2023/NLodM34pWbfwlXzYyp2U.png)
![Аптеки горздрав](/storage/pharmacies/July2023/z03I75fOXY6zbYVMGmBW.png)
![Планета здоровья](/storage/pharmacies/July2023/VGnUPnj7VgRTfBDboocr.png)
![Ригла](/storage/pharmacies/July2023/NwrbHxzThQrBQ33OR6pd.png)
![Ozon](/storage/pharmacies/July2023/YeHRAUMbmloACqourzp1.png)
![Market](/storage/pharmacies/July2023/WBfInHysrKwR2MT8rkXF.png)
За точность приведенной информации ООО «Др.Редди’с Лабораторис» ответственности не несет, подробности для приобретения товара следует уточнять у конкретного продавца.
- 1
Лазебник Л. Б. и др. VI Национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения) //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2017. – №. 2 (138). – С. 3-21. https://cyberleninka.ru/article/n/vi-natsionalnye-rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-kislotozavisimyh-i-assotsiirovannyh-s-helicobacter-pylori-zabolevaniy-vi/viewer
- 2
Симаненков В. И., Тихонов С. В., Лищук Н. Б. Ночная изжога–выход есть //Медицинский совет. – 2018. – №. 14. – С. 18-23. https://cyberleninka.ru/article/n/nochnaya-izzhoga-vyhod-est/viewer
- 3
Вовк Е. И., Ерин С. А. Что должен знать терапевт о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни //Амбулаторный прием. – 2017. – Т. 3. – №. 1. – С. 63-69. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29093908
- 4
Юренев Г. Л. и др. Возможности S-энантиомера классической молекулы омепразола (эзомепразола) в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни //Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18. – №. 8. – С. 27-31. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-s-enantiomera-klassicheskoy-molekuly-omeprazola-ezomeprazola-v-lechenii-gastroezofagealnoy-reflyuksnoy-bolezni/viewer
- 5
Трухан Д. И., Викторова И. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: актуальные аспекты диагностики и лечения в реальной клинической практике терапевта //Медицинский совет. – 2019. – №. 14. – С. 22-31.
- 6
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата РАЗО® 10 мг. ЛП-002666 от 29.12.2018.
- 7
Юренев Г. Л. и др. Клинические и патогенетические параллели гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ожирения //Фарматека. – 2017. – Т. 13. – С. 30-9. https://pharmateca.ru/ru/archive/article/35324
- 8
Шишко В. И., Петрулевич Ю. Я. Особенности клинического течения и принципы терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна //Рецепт. – 2015. – №. 1. – С. 60-69. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23732607
- 9
Шарашкина Н. В., Рунихина Н. К. Рефлюксная болезнь у беременных (лекция для практикующих врачей) //J Clin Endocrinol Metab. – 2003. – Т. 88. – №. 6. – С. 2404-11. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/c11/c119264cf11944e98d45bc46327ed6cc.pdf
- 10
Шипулин В. П. Практические аспекты патогенетической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни //Гастроентерологiя. – 2015. – Т. 55. – №. 1. – С. 91-95. https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-aspekty-patogeneticheskoy-terapii-gastroezofagealnoy-reflyuksnoy-bolezni
- 11
Плотникова Е. Ю. и др. Ларингофарингеальный рефлюкс в гастроэнтерологической практике //Лечащий врач. – 2014. – Т. 2. – С. 61-5. https://www.lvrach.ru/2014/02/15435897